花王健康保険組合

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医療費が高額になったとき

医療費の自己負担には「限度額」があり、一定の基準に基づいて計算した自己負担額が限度額を超えた場合、超えた額が「高額療養費」として支給されます。

医療費の窓口負担を減らしたいとき

※マイナ保険証を利用すれば、事前の手続きは不要です。

マイナ保険証を医療機関窓口で利用し、限度額適用認定証情報の提供に同意することで「限度額適用認定証」は不要となります。

必要書類 限度額適用認定証交付申請書
記入例
対象者 1ヵ月の医療費の窓口負担が自己負担限度額を超える見込みである、被保険者・被扶養者
申請窓口

花王健康保険組合 限度額適用認定証申請窓口

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お問合せ先
花王健康保険組合   
備考 入院・外来のどちらでも利用できます。
被保険者が住民税非課税の方はこちら

医療と介護の自己負担が高額になったとき

必要書類
  • 高額介護合算療養費支給申請書(準備中)
【添付書類】
  • 介護保険の自己負担額証明書
提出期限 すみやかに
対象者 同一世帯内で医療と介護ともに自己負担があり、1年間に両制度でかかった自己負担の合計額が、限度額を超えた被保険者
お問合せ先
花王健康保険組合   
備考 1年間:前年8月1日~7月31日で計算

被保険者の住民税が非課税のとき

必要書類 健康保険限度額適用・標準負担額認定申請書(被保険者が住民税非課税の方)
記入例
【添付書類】
被保険者本人の住民税非課税証明書(原本)(該当する場合のみ)
  • 前年8月診療分~当年7月診療分
    前年度の非課税証明書
  • 当年8月診療分~翌年7月診療分
    当年度の非課税証明書
対象者 被保険者が住民税非課税で、1ヵ月の医療費の窓口負担が自己負担限度額を超える見込みである、70歳未満の非保険者・非扶養者
お問合せ先 花王健康保険組合
備考 入院・外来のどちらでも利用できます。

特定疾病の療養を受けるとき

必要書類 健康保険特定疾病療養受領証交付申請書
記入例
この申請書を提出する場合は、事前に健保組合にご連絡願います。

特定疾病に係る診療において、院外処方との合算申請を行うとき

医療費・調剤合算高額療養費支給申請書
記入例
提出期限 すみやかに
対象者 以下の疾病の療養を受ける被保険者・被扶養者
  • 血友病
  • 人工透析治療を行う必要のある慢性腎不全
  • 抗ウィルス剤を投与している後天性免疫不全症候群
    (HIV感染を含む、厚生労働大臣の認定する人に限る)
お問合せ先 花王健康保険組合

高額医療費の貸付

必要書類
【添付書類】
  • 医療機関の請求明細書または領収明細書
提出期限 すみやかに
対象者 高額療養費の支給を受ける見込みがあり、その高額療養費の支給の対象となる月の療養に要する費用について医療機関から請求を受けた方、またはその費用を支払った方
貸付金額 高額療養費支給見込額の8割(無利子)
お問合せ先 花王健康保険組合
備考 貸付制度以外に、事前に健保が発行する限度額適用認定証の交付を受け医療機関に提出すると、窓口負担額を自己負担限度額までの金額に抑えることができます。
医療費の窓口負担を減らしたいときは、限度額適用認定証の利用をおすすめします。

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